很多朋友感到胃部不舒服以后，就去医院做胃镜方面的检查，想知道自己的胃病是什么程度，但是看到胃镜报告的专业术语，有时却是一头雾水，不知道什么意思，更不知道自己的病严不严重。今天我们就把胃镜报告中常说的一些诊断，做一些简单的解释和危险程度划分。
病情不严重的诊断
对于一般的胃病患者来说，我们拿到报告那一刻，首先要看位于报告下方的诊断或诊断意见，看看它是怎么写的。如果写的是未见明显异常或是浅表性胃炎或是非萎缩性胃炎，那么就证明你的胃没有什么大问题。如果写的是胆汁反流、糜烂、溃疡，那就说明胃有点严重，这时需要谨遵医嘱，进行相应的治疗，避免病情进一步发展。
以上是不太严重的胃病的诊断，接下来要注意了，如果出现下面几种诊断或关键词，就要十分的警惕，有些病甚至有较高癌变的风险。
第一是萎缩性胃炎，危险程度两颗星（★★）。
萎缩性胃炎伴发肠化和息肉，是发展成为胃癌的高危因素，所以大家确诊后必须进行积极的治疗和随访，提前预防癌变。
第二是肠上皮化生，危险程度三颗星（★★★）。
肠上皮化生分为两种，一种是完全型肠化生，胃粘膜上皮细胞变成了肠上皮黏膜细胞；另一种是不完全性肠化生，细胞形态与胃粘膜上皮细胞相同，但黏膜细胞的化学成分发生了变化。这种肠化生与胃癌的关系是非常密切的，我们一定要做好病情变化的监测。
第三是上皮内瘤变，也叫不典型增生，危险程度四星（★★★★）。
这是一种癌前病变，轻度的异型增生发生癌变的几率是2.35%；中度为4%-5%；重度为 10%-84%。所以如果发展到高级别的上皮内瘤变，那么距离癌症仅一步之遥，建议大家在内镜下干预治疗。
第四是腺瘤性息肉，它的危险程度也是四星（★★★★）。
这是胃息肉当中存在的一种癌变风险类型，具体又分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合腺瘤。其中，绒毛状腺瘤癌变的风险是最高的。一旦确诊，尽早在内镜下切除，并定期复查，严防癌变发生。
当然，最严重的还是胃癌。
如果病情发展到了胃癌，病理诊断一般直接写明是哪一种类型，比如胃腺癌、胃鳞癌等。
总之，无论胃镜上的诊断是怎么样的，大家都应该重视胃病健康的管理，平时多了解专业的胃病知识，选择最适合自己的治疗方式。
本文参考资料：
[1] 《京都全球共识报告》
[2] 《WHO消化系统肿瘤分类》（第5版）
[3] 《欧洲胃肠道内镜学会（ESGE）对胃上皮前病变和异常的管理指南》
[4] 《美国胃肠病学会（ACG）结直肠癌指南》
[5] 《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见》
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